Что такое Доплер УЗИ при беременности?

0
70

Что такое доплерография, для чего она нужна и не опасна ли она для здоровья мамы и ребенка?

Доплер УЗИ – это такой метод исследования, при котором оценивается состояние сосудов и артерий. Для этого изучается скорость кровотока от матери к ребенку через плаценту. При этом подаются меняющие частоту колебаний ультразвуковые волны. Все изменения можно увидеть на экране в виде графика.

В чем заключается необходимость проведения доплерографии беременным?
В чем заключается необходимость проведения доплерографии беременным?

Проводят такое исследование на сроке в 18-20 недель, когда плацента уже сформирована, и на 30-32 неделях. Как правило, это исследование совмещается с плановым УЗИ. Иногда доплерография проводится и на более поздних сроках беременности (в случае, если есть показания к этому) или же непосредственно перед родами, чтобы оценить готовность к родоразрешению и родовую деятельность.

Продолжительность процедуры невелика и занимает всего несколько секунд. При этом у будущей матери есть возможность услышать сердцебиение своего будущего малютки.

Есть два вида сканирования: дуплексное и триплексное. Первый вид сканирования предоставляет информацию конкретно о состоянии сосуда, а триплексное выводит на монитор цветную картинку, а врач наблюдает, как движутся эритроциты.

Подготовка беременной к доплерографии

Никаких особых подготовительных процедур будущей матери делать не нужно (ни голодать, ни наполнять мочевой пузырь). Все что потребуется – это обменная карта, с которой будут списаны все показатели. После того как обследование завершится, женщина получит бланк с результатом, который вклеивается в карту.

Процедура доплер-УЗИ длится недолго и не приносит беременной дискомфортных ощущений.
Процедура доплер-УЗИ длится недолго и не приносит беременной дискомфортных ощущений.

Как проходит доплерографическое исследование?

Исследуемая укладывается на кушетку в расслабленном и комфортном положении (в отдельных случаях нужно приносить с собой пеленку которой будет застелена кушетка). На живот беременной наносится особый гель, который необходим, чтобы исключить ошибки и неточности в доплерографии (таким образом исключается попадание воздуха и обеспечивается достаточное соприкосновение кожи и датчика).

Продолжительность этой процедуры вместе с основным УЗИ, в среднем составляет 20 минут.

Когда назначается неплановое доплерографическое исследование:

  • при подозрении на патологию плаценты;
  • если были травмы живота или падения;
  • при наличии вредных привычек у матери, в частности курении (гипоксия плода);
  • если вызывает опасения кардиотография (КТГ) (недостаток кислорода, слабое сердцебиение);
  • вынашивание двоих малышей и более;
  • резус-конфликт;
  • если предыдущие беременности заканчивались замиранием эмбриона, выкидышем;
  • если есть подозрения на порок сердца у плода;
  • если поставлено много- или маловодие;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при наличии серьезных заболеваний у матери, таких как васкулит, гестоз, сахарный диабет и других;
  • недостаточная для данного срока беременности масса плода;
  • УЗИ показало обвившуюся вокруг шеи пуповину.
Доплер-УЗИ назначают не всем будущим мамам.
Доплер-УЗИ назначают не всем будущим мамам.

Что показывает доплерография?

УЗДГ оценивает проходимость связующих мать и плод сосудов, и непосредственно их работу. Наибольшее внимание уделяется пуповинной артерии, которая обеспечивает развивающийся плод питательными веществами и кислородом. Если есть какие-то отклонения в скорости кровотока, или затруднения, питание плода нарушается, начинается кислородное голодание, что приводит к тяжелым последствиям. Кроме этого, оценивается состояние маточных артерий, аорта плода и средней мозговой артерии.

Какие показатели оцениваются врачом во время исследования?

Индекс резистентности (ИР) – разница между систолическими и диастолическими скоростями в кровотоке. Показатели делятся на максимальную скорость.

Отклонение диастолического и систолического показателей (С/Д). Для определения этого показателя максимальную скорость при сокращении сердца (в систолу) делят на скорость в диастолу (когда сердце максимально расслаблено).

Пульсационный индекс (ПИ). Показатель выводится из разницы между минимальной и максимальной скоростями, которая делится на среднюю скорость кровотока за полный сердечный цикл.

Подобный снимок видит врач на экране при проведении доплерографии.
Подобный снимок видит врач на экране при проведении доплерографии.

Данные показатели, входят в единый комплекс называемый «индекс сосудистого сопротивления» (ИСС) и являются тремя «китами» на основании которых оценивается состояние кровотока. Для их правильной оценки каждый показатель по каждому сосуду сравнивается с таблицами, в которых указывается норма для каждого срока беременности. Исходя из этого сравнения, врач ставит диагноз.

Какие патологии могут быть обнаружены с помощью доплерографии?

Если показатели ИР и С/Д в пуповине и аорте плода повышены, можно говорить о том, что мать страдает сахарным диабетом. Также возможен резус-конфликт или перенашивание плода.

Повышение С/Д и ИР в пуповине, маточных артериях указывает на гестоз. Повышение в ИР и С/Д в пуповине случается и при многоплодовой беременности и указывает на то, что один ребенок отстает в своем развитии от другого.

Доплерография позволяет определить, в какой степени нарушен кровоток. Если нарушение значительное, требуется безотлагательное стационарное лечение под наблюдением специалистов. Как вариант, может быть произведено экстренное родоразрешение. Последний вариант приемлем в случае, если здоровье и жизнь ребенка находятся под угрозой или если лечение не приносит результата.

Доплерография помогает определить врачу степень нарушения кровотока плода.
Доплерография помогает определить врачу степень нарушения кровотока плода.

Опасна ли доплерография для здоровья?

К счастью, этот метод исследования относится к числу совершенно безвредных. Подающиеся через датчик ультразвуковые волны не успевают вызвать никаких изменений и тем более не могут нанести вреда, поскольку производятся в течение очень короткого отрезка времени и дозировано. Расположение нужных артерий и сосудов врач видит уже перед включением аппарата.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here