Повторное кесарево сечение

0
98

Не так давно естественные роды после кесарева сечения казались совершенно невозможными. Женщинам же с двумя-тремя операциями кесарева сечения и вовсе предлагали стерилизацию ввиду опасности несостоятельности рубца.

Сейчас в медицине многое изменилось, и самостоятельные роды после первого кесарева сечения даже более целесообразны.

К слову, на Западе такие роды успешно проводятся примерно в 70 % случаях. В России этот показатель в три раза меньше. Роженицы часто боятся разрыва рубца, однако его вероятность не слишком велика, да и неожиданно разрыв никогда не случается, поэтому практически любой врач всегда сумеет это заметить и предотвратить.

Повторное кесарево сечение: что необходимо знать будущим мамам?
Повторное кесарево сечение: что необходимо знать будущим мамам?

Именно естественные роды являются наиболее безопасными для женщины и плода. Мать быстрее и легче восстановится, ей не придется переносить послеоперационные трудности, да и следующая беременность не будет противопоказана. А малышу проще будет привыкать к внешним условиям.

Ведь повторное кесарево сечение сложнее первого даже чисто технически и влечет за собой множество негативных последствий. Во-первых, примерно у половины женщин появляются нарушения менструального цикла, что отрицательно сказывается на самой способности к зачатию.

Во-вторых, это различные послеоперационные осложнения от психоэмоциональных проблем до эндометрита, анемии или непроходимости кишечника. В-третьих, ребенку тоже приходится хуже, чем в первый раз, ведь из-за спаечного процесса операция занимает гораздо больше времени.

Поэтому повторное кесарево сечение делается исключительно по абсолютным медицинским показаниям, а не по выбору роженицы.

Обычно это происходит тогда, когда необходимость хирургического вмешательства связана с такими обстоятельствами, которые не способны измениться с течением времени.

Это могут быть соматические заболевания вроде сильной близорукости, а также различные аномалии в строении малого таза. К операции прибегают обычно и если ожидается рождение двух и более малышей, при некоторых осложняющих факторах, таких, как сахарный диабет или гипертензия.

Еще одного кесарева избежать не удастся и если рубец на матке является несостоятельным, если в нем преобладает соединительная ткань или разрез выполнялся продольно. А вот если кесаревых сечений было два или даже более, самостоятельные роды уже невозможны.

Поэтому если роженица стремится родить самостоятельно, ей нужно позаботиться об этом заранее.

Так, к примеру, важно выдержать перерыв между первым кесаревым сечением и новой беременностью. Относительно длительности его существует множество разных мнений у врачей разных стран. Оптимальным считают промежуток длиной от четырех до семи лет. Причем в этот период надо особенно ответственно подходить к выбору средств контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и выскабливания, истончающего рубец. В некоторых странах считают, что рубец за год формируется полностью и никаких существенных изменений с ним далее не происходит, поэтому новая беременность возможна уже через год.

Кроме этого, перед тем, как покинуть больницу, необходимо получить от врача всю информацию об операции, содержащуюся в выписке. А после особенно тщательно ухаживать за швом, соблюдая данные рекомендации.

Перед тем, как начать планировать следующую беременность, обязательно следует проконсультироваться со специалистом на предмет состояния рубца.

Если рубца на матке почти не видно, значит, организм вполне восстановился.

За рубцом надо внимательно наблюдать на протяжении всей беременности, важно, чтобы он был безболезненным. В третьем триместре рубец регулярно исследуется с помощью УЗИ. Причем обследование желательно проходить в самом роддоме или в специализированном центре, ведь метод родоразрешения будет определять именно акушер стационара.

Помимо всех этих условий, при принятии решения о возможности родов после кесарева сечения учитывается также возраст матери и множество других условий. Так, нужно, чтобы ребенок не был слишком крупный и располагался правильно, плацента ни в коем случае не должна быть закреплена по рубцу и т.д.

По поводу же тактики ведения самих родов специалисты не могут прийти к какому-то единому мнению.

Чаще всего беременную заранее направляют в роддом, где ближе к предполагаемым родам прокалывают пузырь и вызывают начало процесса искусственно.

Аргументируют это тем, что такая тактика ведения родов обеспечивает полный контроль, ведь процедура проводится днем, когда вся врачебная бригада на месте и операционная готова к экстренным ситуациям, что гарантирует максимальную безопасность для роженицы и плода.

Противники такого подхода считают, что наоборот, такие роды должны быть самыми что ни на есть естественными, протекать плавно, без какого-либо медицинского вмешательства, но под постоянным наблюдением.

В любом случае, руководствоваться нужно прежде всего соображениями безопасности жизни матери и малыша. То есть не нужно настаивать на операции, если есть возможность родить самой, но и не стоит огорчаться, если по показаниям предстоит кесарево сечение. Каким бы способом ни появился на свет малыш, главное, чтобы он родился здоровым.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here