Альфа-фетопротеин (АФП) является особым видом белка, который вырабатывается в печени и ЖКТ эмбриона и который выполняет часть транспортных функций во время беременности.
Кроме того, альфа-фетопротеин одновременно с кортикостероидами подавляет собственную именную систему матери, что снижает вероятность того, что плод будет отвергнут материнским организмом.
Есть множество гипотез о возможных дополнительных функциях белка альфа-фетопротеина в организме беременных женщин и плода, но подтверждения им пока нет. Пока что доказано, что этот белок регулирует кровяное давление ребенка и играет существенную роль в формировании печени плода.
Альфа-фетопротеин в первые пять недель вырабатывается желтым телом яичников. Желтое тело благодаря действию ХГЧ существует намного больше обычного. Примерно с пятой недели сформировавшийся зародыш печени ребенка уже способен вырабатывать этот белок самостоятельно. Концентрация АФП в женском организме все возрастает, достигая максимума к 32-34 неделе. Уровень альфа-фетопротеина достаточный для диагностики наблюдается уже на 14-16 неделе. Приблизительно на этот срок врач назначает обязательный анализ на концентрацию альфа-фетопротеина в крови, который необходим для того, чтобы отследить динамику развития будущего ребенка.
Анализ АФП при беременности
Чтобы анализ на альфа-фетопротеин был правильным, следует воздержаться от еды в течении четырех-шести часов. Наилучшие результаты получают, сдав кровь утром, натощак.
Когда врач назначает анализ до планового изучения или после этого срока, то это тревожный сигнал для будущей матери.
Какой-либо четкой нормы альфа-фетопротеина для беременных женщин пока что не существует. Это объясняется тем, что уровень АФП в значительной степени зависит от множества факторов, среди которых не только индивидуальные особенности материнского организма, но и генетическая наследственность, образ жизни и даже регион проживания.
Анализ на концентрацию альфа-фетопротеина в крови, позволяет обнаружить пороки в развитии плода. Обычно, если существует вероятность патологий обусловленных анамнезом беременной женщины, отклонения уровня альфа-фетопротеина от нормы приводят к назначению амниоцентеза, при котором тонкая и длинная игла прокалывает плодный пузырь и берет на анализ часть околоплодной жидкости. Амниоцентез дает возможность обнаружить около четырехсот возможных пороков в развитии плода.
Кроме вышеперечисленного, изучение уровня АФП в крови женщины дает возможность установить срок беременности. Нередко, несмотря на отсутствие каких-либо патологий, результаты анализа оказываются ниже ожидаемых. В этом случае информация, полученная при изучении уровня в крови альфа-фетопротеина, может указывать на то, что зачатие произошло несколько позже, чем предполагалось ранее.
Если уровень альфа-фетопротеина повышен, то это может говорить о:
- Патологиях в развитии нервной трубки плода.
- Несращении передней стенки ЖКТ плода.
- Синдроме Шерешевского-Тернера.
- Многоплодной беременности (в отдельных случаях, когда плод был очень крупным, также отмечался высокий уровень альфа-фетопротеина).
- Патологии мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек плода.
- Нарушении в развитии двенадцатиперстной кишки, атрезии пищевода и прочих патологиях в формировании желудочно-кишечного тракта плода.
- Некрозе печени ребенка. В настоящее время были зарегистрированы случаи, когда некроз печени развивался вследствие того, что на раннем сроке беременности произошло заражение вирусной инфекцией.
- Пупочной грыже ребенка.
Не следует забывать, что если уровень альфа-фетопротеина в крови завышен, то это еще не повод для паники, поскольку окончательные и точные результаты могут быть получены только после амниоцентеза и УЗИ. Помимо этого обязательно проводится анализ на плацентарные гормоны, который сможет дать максимально ясную и точную картину того, что происходит в организме беременной женщины и ее малыша.
Как уже говорилось выше, пониженный уровень альфа-фетопротеина может указывать на ошибочное определение срока зачатия (и, соответственно, беременности), однако кроме этого, такой уровень может указывать на следующее:
- Пузырный занос.
- Трисомию.
- Риск долгосрочных родов или самопроизвольного выкидыша.
- Смерть плода.
- Синдром Дауна.
- Ложную беременность.
